대장내시경의 올바른 준비사항의 중요성은?
대장 질환의 치료 성공률을 높이기 위해 조기 진단이 중요하며, 질병의 조기진단을 위한 건강검진이 늘어나면서 대장내시경에 대한 요구가 증가하고 있습니다. 대장내시경 검사를 받으려면 검사 전 음식을 조절하고, 검사 전날이나 검사 당일 장을 씻어내는 장세척제를 복용하여 장을 깨끗이 해야 합니다.
장세척제 복용을 제대로 마치지 못하는 경우 세심한 점막 관찰이 어려우므로 선종을 포함한 대장병변의 진단율이 떨어지고, 검사를 취소하거나 재검사를 하는 경우 등이 발생할 수 있습니다. 성공적인 대장내시경 검사를 위해서는 장을 깨끗이 비우는 장관세정이 필수적이므로 정확한 진단과 효과적인 치료를 위해 장세척제를 올바르게 복용하는 것이 중요합니다.
 
대장내시경을 위한 식이조절 가이드
① 검사 3일전부터 섬유질이 많아 대장에 오랜 시간 남을 수 있는 나물류, 콩, 깨, 야채, 김치, 옥수수, 씨 있는 과일 등은 대장내시경 검사 당일에 잔변에 남아 검사 및 용종 발견에 어려움을 줄 수 있기 때문에 섭취를 제한해야 합니다.
 
② 검사 2일에서 3일 전에는 백미, 계란, 생선, 감자, 두부, 닭고기, 햄 등 부드러우면서 흰색 위주의 단백질 식사를 하도록 합니다.
 
③ 검사 하루 전날 아침, 점심은 흰 죽이나 미음 등으로 간단하게 드시고, 저녁은 오후 5시경에 역시 미음을 반찬 없이 먹어야 합니다. 이 후 검사 전까지 금식해야 합니다.
 
대장내시경 검사 전 유의사항
• 구역/구토가 있는 환자, 탈수 환자, 장폐색 환자, 선천성 거대결장, 장출혈, 신장애 환자, 고령자, 쇠약자 등은 전해질 이상이 나타나기 쉬우므로 복용 전에 의사와 미리 상담하고, 어지러움, 휘청거림, 혈압저하 등의 이상이 나타나면 투여를 중지하고 즉시 의사에게 알려야 합니다.
 
• 수분 또는 전해질 이상 위험을 증가시키는 약물(예: 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등)을 사용하거나 전해질 이상이 있거나 의심되는 환자는 반드시 의사에게 알려야 합니다.
 
• 심한 변비를 겪는 환자분들은 담당의사와 상담하도록 합니다.
 
• 대장내시경 도중 조직 검사가 이루어질 수 있기 때문에, 출혈 위험이 있는 약물들은 담당의사와 검사 전에 상의를 하여 복용을 중단하여야 하나, 일부 환자는 지속적인 복용이 꼭 필요한 경우도 있으므로 내시경 검사 전에 해당 진료과에 약물 중단에 대해 상담하시기 바랍니다.
 
* 대표적인 약제들
- 항혈소판제(아스피린, 플라빅스 등) : 아스피린 단독제제는 괜찮으나 복합제는 검사 5일전부터 중단 고려.
- 항응고제 (와파린, 쿠파린 등) : 검사 5일전부터 중단 고려
- 당뇨약 : 먹는 약은 검사 당일 오전은 복용하지 않고, 인슐린 주사도 투여하지 않습니다.
 
약물 복용에 관한 질문 
1) 약을 만들 때 보리차로 만들어도 됩니까?
☞ 안됩니다. 생수로 만들어 드세요.
 
2) 뜨거운 물에 약품을 녹여서 먹어도 됩니까?
☞ 차가운 물에 드시는 것이 먹기도 더 좋고 장을 비우는데도 더 좋습니다.
 
3) 약을 먹기가 역겹고 토하는데 어떻게 할까요? 먹다가 토해버렸는데 어떻게 해야 하나요?
☞ 약물을 모두 드셔야 검사가 가능합니다. 찬물에 타서 복용하세요. 복용 중간에 레몬 조각을 빨거나 사탕을 먹는 방법이 도움이 될 수 있습니다.
 
4) 검사 전날 식사를 하지 않으면 약을 다 먹지 않아도 되나요?
☞ 장이 완전히 비워져야 검사가 가능하므로, 모두 복용해야 합니다.
 
5) 맑은 액이 나왔는데도 약을 다 먹어야 하나요?
☞ 예, 모두 복용해야 합니다.
 
6) 화장실은 언제부터 가게 되나요?
☞ 약 복용을 시작하고 약 1시간 후부터 가시기 시작해서, 약을 다 드시고 나서 1시간 혹은 2시간 후까지 갈 수 있습니다.
 
7) 약 복용 후 언제까지 대변이 나오나요?
☞ 일반적으로 약 복용 1-2시간 후까지는 나오는데 환자분에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 마지막 변이 맑은 액처럼 나오지 않을 경우엔 검사실에 가셔서 말씀해 주시기 바랍니다.
 
 
 
 
참고문헌
1. 식약처 온라인의약도서관 의약품 안전사용 매뉴얼
2. 각 제품 허가사항